Dor lombar: causas, prevenção e tratamento

Então, vamos considerar em ordem as causas da síndrome da dor que ocorre na região lombar:

• Doenças da coluna. As patologias mais raras, mas graves, que causam dor nas costas incluem a doença de Bechterew. Com esta doença, as vértebras crescem juntas, o cálcio é depositado nos ligamentos e as costas afetadas perdem a mobilidade. Características características da dor nesta patologia - a dor aumenta em repouso, com uma longa deitada; os movimentos na região lombar são restringidos. Esta doença começa mais frequentemente em uma idade jovem e pode ter uma predisposição hereditária.
• Curvatura da coluna. A cifoescoliose e a escoliose assimétrica (dois tipos de curvatura) provocam espasmos dos músculos profundos da coluna. Na maioria das vezes, a síndrome da dor é sentida nos estágios médio e tardio da doença, manifesta-se de forma mais aguda no final do dia, juntamente com a fadiga. Esta patologia começa na infância e também pode ter uma predisposição hereditária.
• A osteoporose é uma diminuição da densidade mineral óssea, levando à fragilidade óssea, fraturas frequentes.
• Osteocondrose - afinamento dos discos intervertebrais, numa fase tardia levando a saliências e hérnias dos discos intervertebrais - a causa mais comum de dor nas costas. Além disso, a dor se intensifica ao mudar de posição: levantando-se da posição sentada, tentando deitar de bruços, virar, curvar-se.
• Lesões na coluna, entorses e contusões, fraturas.
• Espondilolistese - isto é, o deslocamento da vértebra lombar em relação à vértebra abaixo dela. A dor está localizada no meio das costas, é sentida nas pernas e é acompanhada de dormência e/ou fraqueza, agravada ao levantar-se ou curvar-se para trás.
• A fibromialgia é uma patologia que causa dores nos músculos, ligamentos e tendões. Há dor e rigidez em várias partes do corpo, a dor é agravada quando tocada. Muitas vezes o paciente se queixa de sono ruim. Mais comum em mulheres de 20 a 50 anos.
• Lesões de tecidos moles e rins. A dor aguda e intensa do rim doente é característica da urolitíase. A dor pode ocorrer em qualquer posição de uma pessoa. Outra doença que apresenta um sintoma de desconforto na região lombar é a pielonefrite.
• Infecções ou infecções da coluna vertebral e medula espinhal, por exemplo, osteomielite, discite, abscesso epidural espinhal. A dor causada por esta causa progride, independe da posição ou atividade do paciente. Às vezes há febre ou suores noturnos.
• Processos inflamatórios locais, como apendicite ou colecistite.

A dor lombar é dividida em três tipos: local, irradiada e refletida. A dor local é sentida no mesmo local onde está localizada sua causa, esse tipo de dor é mais comum nas síndromes lombares. Neste caso, a causa mais comum é a osteocondrose da coluna, degeneração do disco intervertebral, estiramento ou espasmo dos músculos profundos da coluna.

A dor irradiada é maçante e dolorida, na maioria das vezes irradia para a perna e acontece que atinge o próprio pé. Isso pode acompanhar a osteocondrose no estágio de hérnia de disco, osteoartrite ou degeneração dos músculos profundos da coluna com distúrbios hemodinâmicos ao longo do nervo ciático.

A dor referida geralmente significa que a causa da síndrome está nos órgãos internos. Por exemplo, com doença cardíaca, o braço, as costas e a omoplata podem doer. A dor é refletida dos órgãos internos para a região lombar e tem um caráter profundamente doloroso, não depende de movimentos.

Dor lombar em homens e mulheres

Nas mulheres, a dor nas costas pode ser resultado de doenças ginecológicas. Neste caso, o desconforto é maçante, puxando. Entre essas doenças em mulheres - anexite, torção de cisto ovariano, salpingo-ooforite, miomas uterinos e endometrite podem ser expressas como dor na região lombar. A gravidez, devido ao aumento da carga na coluna e ao aumento do peso corporal, muitas vezes provoca dores nas costas, e também são possíveis durante a menopausa. Com uma gravidez ectópica, também pode ocorrer dor nas costas - neste caso, é insuportável.

As causas da dor lombar em homens geralmente são causadas por exercícios excessivos, levantamento de peso, lesões na coluna, mas também podem indicar doenças exclusivamente masculinas - prostatite ou epididimite. A patologia da próstata é caracterizada por puxar, dor dolorida, o paciente muitas vezes tem dificuldade para urinar.

Diagnóstico e tratamento da dor lombar

Dependendo das causas da dor nas costas, diferentes especialistas estão envolvidos em seu tratamento. Se esta é uma patologia da coluna vertebral, você precisa entrar em contato com cinesiterapeutas, se for uma patologia de órgãos internos, então para um terapeuta, gastroenterologista, ginecologista, urologista, Se a patologia for de origem reumática, então para um reumatologista, em casos de uma neoplasia no andar inferior do corpo, depois para um oncologista .

Antes de tudo, para o diagnóstico, o médico entrevista o paciente, reconhecendo a natureza da dor: se é aguda ou maçante, se está puxando, se depende do movimento, atividade, posição do corpo, se é acompanhada de outros sintomas ou não. Após um questionamento verbal, o médico examina o paciente, palpa a região lombar, músculos da coluna e membros. Exames adicionais, exames laboratoriais, raios-X, ressonância magnética, biópsia de tecido, eletromiografia podem ser necessários.

Para o tratamento, também dependendo da doença, são utilizados vários meios. Nos casos de osteocondrose, escoliose, espondiloartrose e outros fatores que causam espasmo e inflamação nos músculos profundos da coluna, os mais utilizados são analgésicos e anti-inflamatórios, mas não afetam diretamente a causa da síndrome dolorosa, eliminam apenas sua manifestação e têm muitos efeitos colaterais. Para tratar a causa da dor nas costas, são sugeridos os seguintes:

• exercícios de descompressão do tipo força e alongamento para aliviar o espasmo dos músculos profundos da coluna e eliminar a dor,
• massagem terapêutica para aliviar a tensão nos músculos da área da patologia,
• crioterapia para reduzir a dor localmente,
• métodos fisioterapêuticos, como terapia por ondas de choque, acupuntura, massagem com aparelhos, balneoterapia (aplicações de lama, tratamentos de contraste, etc. ),

Prevenção de dores nas costas

A principal prevenção de várias doenças do sistema musculoesquelético é a prevenção do desenvolvimento de distrofia, ou seja, o enfraquecimento dos músculos profundos da coluna vertebral, da qual depende a nutrição das vértebras e dos discos intervertebrais. O fortalecimento dos músculos da coluna deve ser regular e a forma mais moderna para isso é o método do autor, ou seja, o uso de simuladores do tipo potência e descompressão. Mas os exercícios também podem ser realizados sem simuladores, são muitos. É importante fazer uma pausa para a ginástica no trabalho, principalmente se for do tipo sedentário, ou seja, a cada 3-4 horas, dedique pelo menos 15 minutos a isso, apenas caminhe algumas vezes por semana por 1, 5-2 horas, e fazê-lo no carregamento da manhã.

De acordo com o método, recomenda-se realizar regularmente vários exercícios simples para evitar dores nas costas:

• relaxamento das costas (o conhecido exercício "Gato"): na posição de quatro, inspire - levante a cabeça, dobre as costas para baixo; expiração - abaixando a cabeça, arredondando as costas;
• passo de alongamento (no yoga, este exercício é chamado de "Pose do Pombo"): na posição de quatro, você precisa mover um joelho para a frente, o pé para dentro e a outra perna para trás, deitar de bruços na coxa, palmas das mãos sob os ombros. Para um alongamento mais eficaz, mova os braços diagonalmente para os lados e abaixe a cabeça, parando por 5 a 10 segundos. Retorne à posição inicial e repita para o outro lado.
• levantar a pélvis em decúbito dorsal com as pernas dobradas na altura dos joelhos;
• pressione: na posição supina, dobre os joelhos e os braços nos cotovelos, segurando a parte de trás da cabeça, pressione o queixo no peito ao expirar, levantando as omoplatas;
• prensa de joelhos: na posição de bruços, puxe os joelhos para o peito, pressionando as mãos contra o corpo ao expirar, ou faça isso enquanto estiver pendurado.

Todos esses exercícios são muito simples, basta fazer 10-15 repetições de cada exercício. Com a prática regular, eles lhe trarão benefícios inestimáveis!

Das dicas adicionais, um colchão confortável pode ser colocado para que os músculos das costas possam relaxar à noite. Se você passa muito tempo dirigindo ou trabalhando em um computador, cuide da posição correta do corpo. O assento no carro deve ser ajustável em altura e próximo ao volante, e o encosto deve ser macio o suficiente para conter os solavancos das estradas irregulares.

Ao trabalhar ou estudar na mesa, os cotovelos devem ser dobrados em ângulos retos. A cadeira deve necessariamente ter um encosto para apoiar a região lombar, e o olhar (junto com ela e o pescoço) deve ser direcionado reto ou levemente para cima, mas não para baixo. A luz cai corretamente na superfície de trabalho da mesa.

Lembre-se, prevenir é mais importante que remediar!